Состав
Основным функциональным веществом является пропранолола гидрохлорид в количестве 40 мг в одной таблетке.
Другие ингредиенты: моногидрат лактозы, картофельный крахмал, тальк, натрийгликолят крахмала (тип A), желатин, стеарат магния, коллоидный безводный диоксид кремния.
Форма выпуска
Производится медикамент в таблетках. Поставляется в упаковках по 100 штук.
Фармакологическое действие
Пропранолол - неселективный β-блокатор, он компетентно блокирует как β1-, так и β2-рецепторы. Кроме того, он проявляет хинидиноподобную активность, вызывая в небольшой степени стабилизацию клеточных мембран.
Блокада рецепторов β1 ответственна за невозможность присоединить к ним такие молекулы, как норадреналин и адреналин. Эффект от этого действия - падение артериального давления и воздействие на сердечную мышцу, что проявляется действием:
- хронотропный отрицательный (снижение ЧСС);
- дромотропный отрицательный (снижение атриовентрикулярной проводимости);
- отрицательный инотропный (снижение сократительной способности желудочковой мышцы).
За счет удлинения фазы расслабления сердечной мышцы улучшается питание сердечных клеток и снижается потребность в кислороде.
Фармакокинетика
Пропранолол хорошо всасывается из ЖКТ. Пища улучшает биодоступность препарата, не ускоряя его абсорбцию. Максимальная концентрация после приема внутрь достигается примерно через два часа, в зависимости от индивидуальных особенностей.
Вещество присутствует в комбинации с альбумином плазмы на уровне от 80% до 96%. Препарат быстро распределяется в ткани легких, ткани сердца, в клетках печени и почек.
Метаболизируется в печени с образованием 4-гидроксипропранолола, который является его основным метаболитом после перорального приема.
Часть используемой дозы конъюгирована с глюкуроновой кислотой с образованием глюкуронида пропранолола. Период полувыведения составляет от трех до шести часов.
Метаболиты выводятся с мочой.
Показания к применению
Обзидан - это неселективный β-блокатор, который используется при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, таких как:
- стенокардия;
- обструктивная кардиомиопатия;
- гипертония;
- аритмии желудочкового и наджелудочкового типа.
Кроме того, препарат назначается с профилактической целью у пациентов, склонных к мигрени, после инфаркта миокарда и кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов с варикозным расширением вен пищевода.
Обзидан также используется при лечении гипертиреоза и криза щитовидной железы, в сочетании с альфа-адреноблокаторами при лечении феохромоцитомы. Лекарство может быть полезно в лечении генерализованного беспокойства и идиопатического мышечного тремора.
Показания к применению препарата не по назначению также включают:
- сердечная недостаточность у людей до восемнадцати лет;
- плоские и кавернозные гемангиомы;
- профилактика приступов гипоксемии у лиц моложе восемнадцати лет.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к действующему веществу является противопоказанием к применению Обзидана. Препарат также не следует применять при сопутствующей бронхиальной астме из-за риска опасного для здоровья бронхоспазма. Если появляются такие симптомы, как одышка и затрудненное дыхание, рекомендуется введение β2-агониста.
Препарат также не следует применять, если наблюдается:
- низкое кровяное давление;
- замедление пульса (брадикардия);
- стенокардия (стенокардия Принцметала);
- декомпенсированная сердечная недостаточность, кардиогенный шок, блокада сердца второй и третьей степени;
- метаболический ацидоз;
- тяжелое недоедание, гипогликемия (падение уровня глюкозы в крови), сахарный диабет;
- нарушения периферического кровообращения, нелеченная феохромоцитома, синдром слабости синусового узла.
Побочные действия
Возможны осложнения при использовании препарата. Препарат часто провоцирует: брадикардию, нарушение сна, кошмары, появление холодных и голубоватых конечностей, временную усталость, болезнь Рейно.
Лекарственные взаимодействия
Обзидан не следует принимать одновременно с блокаторами кальциевых каналов. Эти препараты в сочетании могут вызвать нарушение сердечной проводимости в сердечной мышце, гипотонию, замедление пульса и сердечную недостаточность, которые опасны для здоровья пациента. Между приемами этих двух групп препаратов должен быть интервал не менее 48 часов.
Препарат не следует сочетать с препаратами, ослабляющими реакцию на катехоламины (адреналин, норадреналин).
Жирная пища может препятствовать всасыванию активного вещества в желудочно-кишечном тракте. Это может привести к снижению или увеличению концентрации пропранолола в плазме.
Прием алкоголя во время терапии может изменять уровни препарата в плазме крови, влияя на частоту побочных эффектов и эффективность лечения.
Было замечено, что Обзидан влияет на результаты определения билирубина в плазме с помощью метода диазотирования.
Аномалии могут возникать и в случае определения катехоламинов флуоресцентными методами.
Применение и дозы
Суточная доза Обзидана зависит в первую очередь от основного заболевания, а также от веса пациента, возраста и сопутствующих заболеваний.
Лечение артериальной гипертензии предполагает использование суточных доз от 160 мг до даже 320 мг активного вещества. Дозу можно увеличивать с интервалом в одну неделю.
Препарат используется для предотвращения повторного сердечного приступа. Суточная доза обычно составляет 160 мг, и лечение можно начинать как минимум через пять дней после инфаркта миокарда и длится до трех дней.
Для лечения стенокардии обычная доза составляет от 120 до 240 мг в день.
Профилактика приступов мигрени предполагает использование доз от 80 мг до 160 мг активного вещества в сутки.
Обзидан также использовался при лечении панического расстройства и генерализованного тревожного расстройства, суточные дозы, используемые в этом случае, варьируются от 80 мг до 120 мг в день.
Использование препарата при лечении гипертрофической кардиомиопатии и сердечных аритмий включает использование доз от 30 до 120 мг в день.
Также Обзидан применяют за 3 дня до операции, если имеется феохромоцитома надпочечника. Используемая доза составляет 60 мг в день в сочетании с альфа-адреноблокатором.
Дозировка у пожилых и детей всегда должна определяться индивидуально.
Передозировка
Интоксикация медикаментом может привести к развитию: замедленного сердцебиения (брадикардии), внезапного бронхоспазма, острой сердечной недостаточности.
В некоторых случаях приема слишком большого количества лекарственного средства сообщалось о атриовентрикулярных блоках, аритмиях, обмороках и кардиогенном шоке. Также могут возникать симптомы со стороны центральной нервной системы:
- судороги;
- сонливость, кома;
- галлюцинации и спутанность сознания.
Терапия проводится в соответствии с возникающими симптомами.
Особые указания
Лечение препаратом не следует прекращать внезапно, и лечение следует прекращать постепенно в течение периода до четырнадцати дней. Если человеку, принимающему Обзидан, требуется операция, может потребоваться временное прекращение лечения - врач должен проинформировать обо всех возможных рисках.
Применение Обзидана у пациентов с нелеченным циррозом печени сопряжено с повышенным риском развития печеночной энцефалопатии. Кроме того, следует соблюдать осторожность при лечении людей с заболеваниями печени или почек из-за длительного периода полувыведения пропранолола в организме.
Медикамент следует с осторожностью назначать пациентам с компенсированной сердечной недостаточностью, но с низким функциональным резервом и блокадой сердца первой степени. Также следует соблюдать осторожность из-за риска обострения нарушений кровообращения в периферических сосудах.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности возможно только в обоснованных случаях и под строгим врачебным контролем.
Использование Обзидана во время грудного вскармливания не рекомендуется из-за его способности проникать в грудное молоко.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Исследования не показали, что препарат оказывает существенное влияние на вождение или работу механизмов.
Условия продажи
По назначению врача.
Условия хранения
При комнатной температуре, в месте, без доступа для детей.
Здравствуйте! Препарат могут назначать во время беременности?
Мне мой лечащий врач назначил принимать таблетки Обзидан при стенокардии. После курса лечения таблетками Обзидан сейчас чувствую себя на много лучше. Препарат, конечно, дорогостоящий, но эти таблетки мне очень хорошо помогают справиться из симптомами стенокардии.
Я много лет страдаю тахикардией и стараюсь хотя-бы раз в год пропивать курс таблеток "Обзидан". После курса чувствую себя гораздо лучше и сердце практически не беспокоит. Перед использование советую прочитать инструкцию. Всегда покупала таблетки в аптеке Москвы, а в это раз решила воспользоваться услугами это службы, мне все понравилось, получила в срок, как и обещали.
Хороший и доступный препарат, принимаю его когда у меня начинает болеть сердце. Одной упаковки Обзидана хватает очень на долго и цена просто смешная. После таблетки становится значительно лучше и я могу продолжать заниматься своими делать.