Состав
Главное функциональное вещество – тиболон.
Прочие составляющие: картофельный крахмал, стеарат магния, аскорбилпальмитат, лактоза.
Форма выпуска
Медикамент имеет форму таблеток, помещенных в упаковки по 84 штуки.
Фармакологическое действие
У женщин в постменопаузе суточная доза 2,5 мг препарата подавляет секрецию гонадотропинов (гормонов гипофиза, стимулирующих деятельность желез) и в то же время не стимулирует пролиферацию эндометрия (увеличение количества клеток во внутреннем слое) матки, связанной с воспроизводством). В то же время препарат предотвращает потерю костной массы у женщин в постменопаузе, снижает выраженность вазомоторных нарушений (потливость и приливы) и положительно влияет на либидо и настроение. Дополнительно стимулирует слизистую влагалища.
У плодородных женщин лекарство замедляет овуляцию (останавливая процесс выхода зрелой яйцеклетки из яичника).
Фармакокинетика
После перорального приема тиболон быстро всасывается. Из-за высокой скорости обменных процессов плазменный индекс крайне низкий. Плазменные значения Δ4-изомера также низкие. По этой причине невозможно определить индивидуальные фармакокинетические свойства. Уровни Cmax 3α-OH-, а также 3β-OH-метаболических компонентов в плазме достаточно высоки, но накопления вещества не происходит.
Выведение веществ происходит в основном в виде сопряженных (в основном с помощью сульфатов) метаболических элементов. Часть препарата выводится с мочой, но большая часть - с калом.
Прием пищи существенно не влияет на абсорбцию лекарства.
Фармакокинетика тиболона и его метаболических компонентов не связана с функцией почек.
Показания к применению
Ливиал используется для лечения симптомов хирургической или естественной менопаузы (аменорея из-за естественных возрастных факторов или из-за соответствующей операции).
Противопоказания
Основные ограничения:
- диагностировано наличие опухоли гормонального характера или подозрение на нее;
- нарушения цереброваскулярной или сердечно-сосудистой этиологии (нарушения внутримозгового кровотока) - также наличие их в анамнезе;
- маточное кровотечение неизвестного происхождения.
Прекратить прием препаратов необходимо при появлении симптомов тромбоэмболии, изменении показаний функциональных тестов печени или появлении холестатической желтухи.
Осторожность при назначении препарата требуется при эпилепсии, нарушении функции почек или мигрени (а также при наличии в анамнезе). Если препарат применяется у женщин, страдающих гиперхолестеринемией, во время терапии требуется контроль уровня липидов в плазме крови.
Побочные действия
Иногда прием препарата приводит к головокружению, изменению веса, вагинальному кровотечению, себорейному дерматозу, отеку ног, головным болям, диарее, увеличению волос на лице и изменению показателей функции печени.
У диабетиков использование Ливиала может снизить толерантность к глюкозе и увеличить потребность в инсулине (или потребность в других противодиабетических средствах).
Совместимость с другими медикаментами
Благодаря способности препарата усиливать фибринолитические свойства крови действие антикоагулянтов может усиливаться. Сообщалось об аналогичных эффектах варфарина. Требуется очень осторожное сочетание препарата с антикоагулянтами, особенно в начале терапии и после ее завершения. Дозировка варфарина корректируется по мере необходимости.
Доступна ограниченная информация о фармакокинетических лекарственных взаимодействиях с тиболоном. Исследования in vivo показали, что введение тиболона умеренно изменяет фармакокинетические параметры гемопротеина Р450 субстрата 3А4 мидазолама. Это позволяет сделать вывод, что препарат способен взаимодействовать с другими субстратами Cyp3a4.
Лекарства, которые оказывают стимулирующее действие на CYP3A4, включая карбамазепин с рифампицином, гидантоином и барбитуратами, могут усиливать метаболические процессы тиболона и, таким образом, изменять его терапевтический эффект.
Травяные вещества, содержащие зверобой, стимулируют метаболические процессы прогестагенов с эстрогенами через CYP3A4. Повышение метаболизма прогестагена и эстрогена может снизить эффективность препаратов и изменить профиль маточного кровотечения.
Применение и дозы
Введение препарата начинают через год после последней естественной менструации. Если вы начнете принимать эти лекарства рано, кровянистые выделения могут появляться нерегулярно.
Препарат принимают по 1 таблетке в сутки (2,5 мг).
Состояние обычно улучшается через несколько недель, но максимальный эффект отмечается при продолжении терапии не менее 3 месяцев. Вы можете продолжать лечение рекомендованными порциями в течение более длительного периода времени.
Использование планшетов начинается с верхнего ряда, который окружен рамкой. Первой должна быть таблетка с пометкой нужного дня недели. Затем ешьте их по 1 штуке в день в порядке, указанном стрелкой на тарелке, пока не будет израсходована вся упаковка.
Превышение предписанной дозы может вызвать вагинальное кровотечение. При необходимости введения больших порций дополнительно используйте прогестаген (вещество, содержащее гормоны желтого тела или их искусственные аналоги) - например, 10-дневными циклами каждые 3 месяца.
Передозировка
Острое отравление может спровоцировать рвоту с тошнотой, а также вагинальное кровотечение.
Противоядия нет; при развитии нарушений проводятся симптоматические мероприятия.
Особые указания
При переводе пациента на Ливиал с другого гормонозаместительного препарата необходимо сначала вызвать кровотечение отмены, назначив прогестаген (препарат, содержащий вещества, предшествующие гормонам желтого тела или их искусственным аналогам). Это поможет устранить любую имеющуюся гиперплазию эндометрия.
Во время терапии пациенту необходимо периодически проходить медицинское обследование.
Применение при беременности и кормлении грудью
Назначение медикамента запрещено.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Особые меры предосторожности не требуются.
Условия продажи
По назначению доктора.
Условия хранения
В сухом, прохладном месте, с ограниченным доступом для детей.
Врач выписал Ливиал после сильного нагрубания молочных желез. Состояние быстро нормализовалось. На фоне приема Ливиала все эти годы чувствую себя полноценной женщиной, состояние кожи стало намного лучше чем в молодые годы, вес в пределах нормы. Считаю, что Ливиал улучшает качество жизни и продлевает молодость женщины. Моя оценка препарату Отлично!!!
Пользовалась этим препаратом, результатом довольна. Покупала и для подруги. Ей тоже он помог. После этих таблеток стала другим человеком.
Ливиал – это гормональные таблетки которые применяются для терапии эстрогенной недостаточности у женщин в период после менопаузы. Прием препарата также показан для профилактики остеопороза во время постменопаузы в случае, если существует непереносимость других лекарственных средств. Если вам советуют попробовать этот препарат, даже не думайте, покупайте. Результатом будете довольны.