Состав
Основной действующий ингредиент - эноксапарин натрия.
Также в составе имеется вода для инъекций.
Форма выпуска
Производится медсредство в виде раствора для инъекционного введения. Поставляется в упаковках по 10 ампул в каждой.
Фармакодинамика препарата
Действующее вещество оказывает антикоагулянтное и противовоспалительное действие. Антикоагулянтная активность эноксапарина связана с его активностью в отношении факторов свертывания IIa и Xa. Активность в отношении этих факторов свертывания зависит от дозы.
Помимо антитромботической активности, связанной с влиянием на факторы IIа и Ха, действующее вещество также оказывает влияние на систему антитромбина III. В результате эноксапарин снижает активность других факторов свертывания крови, в том числе факторов свертывания VIIa и фактора фон Виллебранда. Кроме того, также наблюдается снижение высвобождения TFPI (тканевого фактора свертывания крови).
Фармакокинетика
Активный составляющий компонент почти на 100% биодоступен после подкожного введения. Действующее вещество вступает в соединение с альбумином на уровне 80%. Метаболизм происходит в клетках печени. Выводится препарат с мочой.
Показания к применению
Клексан показан взрослым для:
- лечения уже существующих тромбов;
- предотвращения образования тромбов в крови в следующих случаях: до и после операции, а также в случае кратковременного заболевания, когда больной не может двигаться в течение некоторого времени;
- предотвращения образования тромбов при нестабильной стенокардии или перенесенном сердечном приступе;
- предотвращения образование сгустков в трубках диализного аппарата.
Противопоказания
Препарат не следует применять людям с высокой восприимчивостью к составу. Другими ограничениями являются тяжелые нарушения свертываемости крови, острый бактериальный эндокардит, большие кровотечения, язвенная болезнь, заболевания двенадцатиперстной кишки, инсульт, но не вызванный эмболией, а также повышенный риск эмболии.
Побочные действия
Негативными эффектами, вызываемыми Клексаном, являются головная боль и нарушения иммунной системы. Также были случаи интрамедуллярных гематом и гематом внутри позвоночного канала, когда пациент получал как эноксапарин, так и спинномозговую анестезию или спинномозговую пункцию.
Другими побочными реакциями были нарушения крови и лимфатической системы, кожи, подкожной клетчатки, печени и желчных протоков.
Медикаментозные взаимодействия
Не рекомендуются комбинации с:
- варфарином;
- аспирином;
- клопидогрелем;
- другими антикоагулянтами;
- инъекциями декстрана;
- ибупрофеном;
- диклофенаком;
- кеторолаком;
- другими НПВС;
- преднизолоном;
- дексаметазоном;
- противоастматическими препаратами;
- препаратами для лечения РА;
- медикаментами, которые увеличивают количество калия в крови.
Применение и дозы
В связи с широким применением препарата индивидуальную дозировку рекомендуется корректировать врачом-специалистом.
Как правило, средняя доза для больных с низким риском осложнений и рецидивов составляет 1,5 мг/кг массы тела. Больным с сопутствующими заболеваниями показано введение препарата в количестве 2 мг/кг массы тела.
Больным со средним риском образования тромбов следует принимать 20 мг активного вещества в сутки, при высоком риске тромбоэмболических осложнений количество следует увеличить до 40 мг в сутки.
Передозировка
При интоксикации существует риск развития кровотечения и осложнений со стороны кровотечения.
Особые указания
Особая осторожность необходима при назначении медикамента лицам, у которых обнаружены:
- имплантированный сердечный клапан;
- эндокардит;
- язва желудка;
- история инсульта;
- гипертония;
- сахарный диабет или диабетическая ретинопатия;
- недавняя операция на глазах или головном мозге;
- пожилой возраст, особенно старше 75 лет;
- болезнь почек или печени;
- недостаточный или избыточный вес;
- высокий уровень калия в крови.
Применение при беременности и кормлении грудью
После консультации с врачом.
Влияние на способность управлять автомобилем или другим автотранспортом
Не влияет.
Условия продажи
По предписанию доктора.
Условия хранения
Держать препарат нужно в недоступном для маленьких детей месте. Температурные показатели – не выше 25°С.
