Состав
Основным действующим веществом является арипипразол в дозе 10 мг в одной таблетке.
Другие ингредиенты: силикат кальция, кроскармеллоза натрия, кросповидон, коллоидный диоксид кремния, ксилит, микрокристаллическая целлюлоза, аспартам, ацесульфам калия, ванильный ароматизатор, винная кислота, стеарат магния.
Форма выпуска
Медикамент представлен в виде таблеток, диспергируемых во рту, отмеченых буквами «A» над «640» и цифрой «10» на другой стороне. Выпускаются в перфорированных блистерах с единичной дозой, упакованных в картонные коробки, содержащие 28 таблеток.
Фармакологическое действие
Хотя арипипразол действует на несколько рецепторов (D, 5HT, Alpha, H1), его клиническое значение, как полагают, проистекает из его комбинированных эффектов, частичного агонирования рецепторов допамина D2 и серотонина 5HT1a и антагонизма рецептора серотонина 5HT2a.
Фармакокинетика
Вещество неплохо всасывается из желудочно-кишечного тракта (87%), при этом пиковые концентрации в плазме достигаются через 3-5 часов после приема. Потребление пищи, в том числе с высоким содержанием жиров, не влияет на абсорбцию арипипразола.
Арипипразол на 99% связан с белками плазмы, а объем распределения указывает на обширное проникновение в ткани за пределы системы кровообращения.
Арипипразол в основном метаболизируется в печени ферментами CYP3A4 и CYP2D6. Само вещество и его активный метаболит дегидроарипипразол в основном обнаруживаются в системном кровотоке.
Экстракция происходит в основном с калом, а также с мочой. Период полувыведения может варьироваться от 75 до 146 часов в зависимости от активности метаболизирующих ферментов.
Показания к применению
Абилифай используется для лечения шизофрении у пациентов в возрасте от 15 лет.
Кроме того, он показан для лечения маниакальных эпизодов средней и тяжелой степени при биполярном расстройстве I. В этом случае его можно использовать у подростков в возрасте от тринадцати лет в течение периода лечения до двенадцати недель.
Препарат также можно использовать для предотвращения новых маниакальных эпизодов у взрослых, которые преимущественно являются маниакальными, при условии, что пациент реагирует на это лечение.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к действующему веществу является противопоказанием к применению Абилифая.
Из-за риска смерти от инфекций (пневмония), побочных эффектов со стороны мозгового кровообращения и сердечной деятельности лечение психозов при деменции у пожилых людей не начинается.
Побочные действия
Возможные побочные эффекты Abilify: бессонница, помутнение зрения, расстройство желудка, рвота, запор, слабость, утомляемость, злокачественный нейролептический синдром, припадки, экстрапирамидные симптомы (паркинсонизм, непроизвольные движения).
Негативные реакции также включают проблемы с мозговым кровообращением и повышенную смертность у пожилых пациентов с деменцией и диабетом.
Лекарственные взаимодействия и другие виды взаимодействий
Комбинация Абилифая с лекарствами, ингибирующими определенные ферменты печени (CYP3A4 и CYP2D6), отвечающие за его метаболизм, увеличивает его концентрацию в крови и уменьшает побочные эффекты. Таким образом, одновременный прием кетоконазола, итраконазола, хинидина, флуоксетина, пароксетина и эсциталопрама и дилтиазема требует снижения дозы препарата до окончания комбинированной терапии этими препаратами.
С другой стороны, сочетание с веществами, которые индуцируют (стимулируют) печеночные ферменты, метаболизирующие арипипразол, снижает концентрацию арипипразола в крови и требует увеличения дозы Абилифая во время совместной терапии. К ним относятся: карбамазепин, рифампицин, фенитоин, фенобарбитал, примидон, эфавренц, невирапин.
Также следует помнить, что некоторые гипотензивные препараты, угнетающие центральную нервную систему, вызывающие электролитные нарушения и удлиняющие интервал QT в сердце, усиливают их действие и некоторые побочные эффекты в присутствии Абилифая (усиление антигипертензивного и седативного эффектов, электролитные нарушения нарушения).
Одновременное употребление зверобоя и его препаратов снижает концентрацию и активность препарата.
Применение и дозы
Используемые дозы находятся в диапазоне от 2 до 30 мг в день. Их количество зависит от формы заболевания, состояния и возраста пациента, а также реакции на лечение.
Лечение всегда проводится с минимальной эффективной дозой в течение времени, адаптированного к заболеванию и возрасту пациента.
Передозировка
При правильном применении препарата отравление маловероятно.
Особые указания
Пациенты должны находиться под тщательным наблюдением во время начала и изменения антипсихотического лечения, поскольку существует риск суицидальных попыток. Не было показано, что лечение данным препаратом более подвержено этому, чем другими препаратами, но было замечено у детей в возрасте до 18 лет, что риск жизненного стресса сохраняется даже через 4 недели после начала лечения.
Абилифай следует применять с осторожностью у больных с риском аспирационной пневмонии, поскольку он замедляет моторику пищевода и увеличивает вероятность аспирации химуса.
Постклинические исследования выявили случаи пристрастия к азартным играм у больных, принимавших Абилифай. Люди, которые были предрасположены к нему до лечения, подвергаются особому риску развития этого типа побочного эффекта.
Было показано, что подростки, лечившиеся от маниакальных эпизодов, набирают вес после четырех недель лечения.
Абилифай не показан для лечения психозов, связанных со старческой деменцией. Есть указания на то, что он оказывает неблагоприятное воздействие на мозговое кровообращение, включая ишемию ткани головного мозга.
Рекомендуется с осторожностью применять препарат людям, склонным к судорогам.
Если пациенты обращаются со злокачественным нейролептическим синдромом или необъяснимой высокой температурой, все нейролептики, включая Абилифай, следует отменить.
Применение при беременности и кормлении грудью
Исследования на животных показали вероятность токсичности для потомства и возникновения пороков развития плода. Нет объективных и достоверных данных о влиянии арипипразола на плод человека. Препарат не рекомендуется применять при беременности.
Активное вещество проникает в грудное молоко, поэтому препарат не следует использовать во время грудного вскармливания.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Абилифай может влиять на способность управлять автомобилем и механизмами. Эти действия не следует выполнять до тех пор, пока пациент не оценит индивидуальное воздействие препарата на свой организм.
Условия хранения
При комнатной температуре, в месте, недоступном для детей.
Условия продажи
По предписанию врача.
У меня диагноз параноидальная шизофрения. Я нахожусь в состоянии ремиссии в течение 5 лет. Меня постоянно беспокоит легкое состояние депрессии. У меня также были маниакальные состояния и много бреда (во время психозов). Не исключено, что у меня на самом деле шизоаффективные расстройства смешанного типа – я придумал это сам, потому что не могу позволить себе врача или психолога. Мой вопрос: можно ли прикрепить стабилизатор настроения к Абилифай? Что я могу сделать, чтобы психиатр назначил его? Он утверждает, что не даст мне ничего, потому что я могу впасть в манию и что все исключено из Абилифая. И я действительно впадаю в депрессию.
Добрый день. Есть ли какие-либо взаимодействия между фитотерапией Castagnus и Абилифай?
К сожалению, в нашей семье мы столкнулись с таким тяжелым заболеванием, как шизофрения. Таблетки Абилифай существенно облегчают течение болезни, поэтому покупать их в аптеке приходится постоянно. Хотелось бы поблагодарить сервис за консультацию и то, что помогли мне быстро получить препарат.